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Dementia
2006.10.10
無責任な医者です。診察のときに、「あなたは少し物忘れが始まっている兆候が出ています、『ボケ』ていかないように脳のトレーニングを始めましょう、本屋さんに行くとたくさん脳のトレーニングの本が並んでいますか...
2006.12.6
全国に新しく誕生したキャラバンメイトのひとりです。 ここ(当院デイケアセンター)には、私を含めて3名の認知症キャラバンメイトがいます。 全国キャラバンメイト連絡協議会では10年間で100万人の認知症サ...
2006.12.7
この「認知症シリーズ」はデイケアセンターをスタートして間もないころに当院のケア専門士が記念に投稿してくれた作品です 私はまだほやほやの認知症ケア専門士です 頭でっかちで自信過剰、覚えたての知識を披露し...
2006.12.26
今日は中核症状の中の記憶障害について、お話したいと思います。 記憶障害は、認知症に必ず見られる・・・と、言って良い症状です。 人間には、目や耳から得た沢山の情報から関心あるものを一時的に捕らえておく...
2007.1.4
見当識障害 見当識障害は記憶障害と並んで早くから現れる症状です。 見当識とは、現在の月日や時刻、自分がどこにいるか、など基本的な状況を把握することをいいます。時間に関する見当識が薄らぐと、長時間待つと...
2007.1.22
今回は中核症状の最後の項目の実行機能障害です。 健康な人は頭の中で計画を立て予想外の変化にも適切に按配してスムーズに進めることができます。認知症になるとそれが上手く出来なくなり、日常生活を円滑に行う...
2007.2.8
今回から、いよいよ周辺症状に入ります。 周辺症状は前述した中核症状に、元々有った性格・素質や環境・心理状態が加わり起こるもので、不安・焦燥、うつ症状、幻覚・妄想、徘徊、興奮・暴力、不潔行為、せん妄な...
2007.2.23
不安・焦燥 認知症の初期の段階では、自分の物忘れや、生活上の失敗に気づき、その結果不安になります。(しまった、またやっちゃった、というような不安です。) ある程度認知症が進行した段階においては、物忘...
2009.10.30
15年経った今読み返してみても何ら色褪せてない内容に頭が下がる思いです。誇らしいケア専門士です周辺症状と対応について述べる予定でしたが、沢山の資料、雑誌、教科書を読んでいるうちに自分が混乱してしまいま...
2007.9.27
70歳以上の高齢者人口が増えている今日、認知症高齢者も加齢とともにその人口比率が急激に増加する(10歳ごとに2倍の増加率を示し、85歳以上の高齢者の4人に1人が認知症)と言われています。しかも、20...
2010.4.14
これは、2009年9月25日に行われた認知症講演会の全文です。女性編を創るか迷っているうちに掲載を忘れてしまいました。特に女性編を作る必要はないだろうと、今は思います。 もしも、あなたが認知症になった...
2010.4.17
介護保険制度が始まってから10年目になります。 このことは、グループホームが認知症対応型一色になって10年目になったことを意味します。 ということは、私自身が認知症の患者さまを診させていただいて、す...
2010.10.18
はじめに 最近この「高次脳機能障害」という言葉が個人的に大変気になっていました。 高次脳機能障害という言葉があるからには、当然「高次脳機能」という機能があるわけですが、インターネットで『高次脳機能』と...
2011.11.11
タイトル:認知症に対するリハビリテーション サブタイトル:認知神経科学的根拠に基づくアプローチ※この記事は、平成26年末に加筆修正を行い、さらに内容を一部変更して、理学療法ジャーナル(医学書院)第49...
認知症のリハビリの目的 まず、認知症の人にリハビリを行う目的とは何なのでしょうか?認知症のケア(介護も医療もここでは区別しません)を考えるとき、筆者はいつも「もし自分が認知症になったら」と考えることに...
目的達成のための戦略 では、目的達成のための戦略とはどのような根拠に基づいたものなのでしょうか?認知症のリハビリはどこに注目して行うべきなのでしょうか? そのためにはまず、認知症の人にはどんな障害が...
前頭連合野と心的イメージ そもそも脳の連合野とはどんな働きをしているところなのでしょうか? たとえば前頭連合野は「心の座」であると言われるように、連合野の活動と心の動きは密接なかかわりを持っています。...
連合野を活性化するリハビリプログラムとは以上の事実から、認知症のリハビリを考えるうえで、大脳皮質連合野を活性化するためには次の点に注意してプログラムを作ることが重要です。・できるだけ笑顔で和やかなムー...
実験的プログラムの一例 たとえば、塗り絵をグループワークとして取り上げた時、筆者はこんなプログラムを考えます。 誰もがおっしゃるように、最初はリハビリ対象となる人の情報収集から始まります。 気をつけ...
おわりに 運動療法におけるリハビリは連合野を活用することであり、認知症におけるそれは連合野を活性化することにある 『"遊びリテーション"という言葉は馴染みのある言葉になったけれど、実は1989年に医...
2013.1.21
脳外科なのに、何でも相談に乗れる医者になりたいとがむしゃらにやっていたら、いつの間にか認知症とかかわりが深くなって・・・気が付いたら、もう10年は過ぎたでしょうか。なんだか、あっという間の10年でし...
①脊椎動物の脳の中で、ヒトの脳で著しく発達したのは大脳皮質連合野であり、とりわけ前頭連合野がもっとも重要な部分として特異的に前方に突出しているということをお話ししました。 ②「その人らしさ」を作り上げ...
前回の最後に掲げた命題「認知症(痴呆症)の病態の主座は前頭連合野である」は、本当にすべてのタイプの認知症(痴呆症)に当てはまるのでしょうか? 答えが見つかるかどうか、まずは各認知症のタイプについてテ...
昨年12月に、認知症治療に携わる実地医家として何でもいいから話してくれと頼まれまして、「師走の迷走」とふざけた題(迷想と迷走をかけました)で、内容もまた根も葉もないような話をしたのですが、実は僕とし...
2015.11.28
いつも気を付けて診療していたつもりでした・・・ 初診や通院中の人やご家族に声をかけて、自動車の運転をしていないか確認してくれるよう、スタッフにも注意していました・・・ それでも、見落としました! ...
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